用稀盐酸治疗波尔山羊膀胱尿道结石

 笔者用稀盐酸就7只波尔山羊膀胱、尿道结石病例进行了治疗，总有效率85.7%，治愈率71.4%。报告如下。 1 发病情况 本市一波尔山羊场连续7只山羊发病，且均为种公羊，年龄在6～12个月。共同的表现是：腹围增大，时而来回走动，时而卧地不安；前肢向前、后肢尽量向后伸展，作排尿姿势并强力努责，尽管如此，也只能排除几滴尿液；触摸阴囊前部有波浪感，并表现十分痛苦；多数公羊发出呻吟声,体温多在39℃左右，少数病羊阴囊部有明显水肿并伴有体温升高。 2 临床诊断 用人用1 mm硬膜麻醉导管检查尿道，有明显阻力，并随着导管的抽出可带出部分结石颗粒，再结合临床表现不难作出诊断。3 治疗 （1）膀胱穿刺吸出尿液。它是缓解病羊体征的第一步。具体方法是：将病羊仰卧固定于手术台（架）上，用碘伏、酒精消毒术部及周围，在副乳头前正中2 cm左右处（或触动波动最明显部位处）进针，针头最好用9×50针头，垂直进针，注射器用100或150 ml规格2支，注射器内事先吸入5～10 ml灭菌生理盐水。刺入后，注射器受膀胱内压作用其内芯会慢慢向外退出，此时注射器内液体颜色发生变化，说明针头已刺入膀胱内。术者可慢慢吸出膀胱内的尿液，当尿液吸出出现泡沫现象时，表明尿液已基本吸完，进行下一步骤。 （2）注入配制的稀盐酸。将分析纯浓盐酸用灭菌蒸馏水稀释为0.1%～0.2%溶液，用一支5～10 ml注射器吸入配制好的稀盐酸5 ml，通过上述吸出尿液的针头，注入膀胱内，1天1次，一般不超过3次。 （3）用硬膜管辅助排石。将硬膜管涂上石蜡油或灭菌的中性甘油，顺尿道慢慢导入，遇有阻力时，可稍稍扭动硬膜管，通过后可再继续向前，直到不易通过为此。轻微结石，通过本方法，就可收到很好的效果。而通过稀盐酸治疗过的病羊，随着混有稀盐酸尿液的慢慢渗入，多数结石会逐渐松软，加上硬膜管的机械作用，极易被疏通。 （4）强心输液消除炎症。可酌情选用氨苄青霉素、地塞米松、葡萄糖生理盐水、氧氟沙星等。如是手术治疗，可将氨苄青霉素改为先锋霉素，并加大输液量，持续1周，效果良好。 4 小结与分析 （1）临床上，膀胱、尿道结石多为草酸盐和碳酸盐，而这类结石可被盐酸所溶解，因此将盐酸稀释到一定浓度，直接作用于结石，使结石溶解理论上是可行的。 （2）体外试验：取诊断带出的结石颗粒，加入上述配制的稀盐酸，10分钟后可完全溶解，表明本次的结石多为钙盐。 （3）该场改变波尔山羊饮水来源后，再无该病发生报告，表明该场周围小纸厂大量石灰水的排入，是造成本次发病的直接原因。 （4）本次共治疗波尔山羊7只，5只痊愈，1只手术治愈，1只死亡，表明试用稀盐酸来治疗波尔山羊膀胱、尿道结石的疗效是确实的。但由于病例太少，确切的疗效还待进一步研究。（ 佚名）