华南虎膈疝病例

我园2003年8月27日死亡一只成年华南虎，根据该虎病史、临床症状、治疗经过、病理剖检，初步诊断该虎死于膈疝，现介绍如下。 1 概况 华南虎，雄性， 谱系号254，1992年10月25日生于苏州动物园，1999年12月25日由唐山动物园迁入我园。该虎入园以来一直体况较差，体形偏瘦，弓腰，冬季经常发生类似消化不良性疾病，曾怀疑有慢性肝实质性疾病，于2001年、2002年冬季长期给予肝泰乐、维生素C，以7天一个疗程给予阿莫西林，收到一定的效果。2001年底至2002年1月份，出现原因不名的呕吐、鼻出血等症状，实验室检验有蛋白尿、肝肾功能异常。临床检查：于该虎肋弓后缘触到一直径约13 cm的光滑游离硬块。临床诊断怀疑为肝肾疾病，预后不良，经对症治疗后好转。 该虎2003年8月26日下午5时突然发生呕吐，吐出大量肉块，并伴有剧烈腹痛和神经症状，眼球震颤，步态不稳、缓慢，呼吸极度困难，经对症治疗后症状有所缓解。27日上午装压缩笼物理保定输液治疗，下午1时30分该虎突然全身痉挛、摔倒，呼吸困难，经抢救无效死亡。 2 病理剖检 该虎营养中等，肋骨隆起，腹肌紧张，胸腹壁坚实，按压不动，打开腹腔，可见腹腔内有大量血色腹腔液，仅见肝、肾及约长45 cm的直肠、横膈极度后突；见大量腹腔脏器穿过横膈进入胸腔，并有一块5 cm×10 cm大的三角形肝边缘叶落入胸腔。心外膜下有充血、出血，心肌、心内膜未见异常。肝被膜下出血，肝窦内重度瘀血伴有部分肝细胞轻微脂肪变性。脾瘀血。肾充血、瘀血，有灶状慢性炎症，膀胱黏膜充血伴有局灶黏膜下坏死及平滑肌水肿变性。胃内无食糜及肉，充满气体，胃黏膜慢性炎症，黏膜下水肿；肠管空虚，管壁较厚，无出血点。肺泡及细小支气管内出血。 3 分析 3.1 该虎发病当天上午10时采食，下午5时发生剧烈呕吐，吐出的肉约有5 kg，步态蹒跚，眼球震颤，肌肉发抖，当时按急腹症紧急注射6542，10 min后症状缓解，运步正常，半小时后又有呕吐动作，无东西吐出，精神不安，呼吸粗厉，次数较多，节律不稳，再次注射6542，后趋于平稳。第2天装压缩笼输液治疗，动物一直处于不安状态，经了解其他食肉动物没有临床症状，排除食物中毒的可能。中午停止输液后栽了跟头，半小时后死亡。根据病史、临床症状、剖检，诊断为膈疝，致腹腔脏器进入胸腔压迫心肺，肝脏破裂大出血，呼吸循环衰竭死亡。 3.2 剖检时可见横膈中心腱部位，有一直径约5 cm疝孔，胸腔内有一小块肝脏碎片，除肝、肾、膀胱外，腹腔脏器几乎全部进入胸腔，肝出血、胃胀气，胃肠道空虚。由此我们可以推断，在胸腔负压，肠痉挛引发呕吐的帮助下，排空的胃肠被吸引慢慢进入胸腔，此时，由于嵌闭造成胃胀气，压迫心肺而造成呼吸粗厉，加快，由于嵌闭，血循不通而疼痛，动物惊恐不安，剧烈腹痛。动物栽跟头时，大量腹腔脏器冲挤进入胸腔，少许肝边缘一同挤入、断裂导致肝出血。临床检查时，由于腹腔脏器充盈胸腔，故听不到心音。由此推断该虎因膈疝导致呼吸循环衰竭而死亡。3.3 该虎平时就经常性间断性呕吐，排稀便，弓腰，运步碎而快，可能是有部分充气肠管嵌入胸腔而引起。由于疼痛，长期弓腰使脊柱变形。根据病史、临床症状、治疗情况、参考有关资料，可以推断该虎患轻度先天性膈疝。因快速采食大量饲料，使原发性先天性膈疝症状加重，从而表现出上述临床症状，最终导致呼吸循环衰竭死亡。（ 佚名）