大黄滑石散治疗幼驹尿血症

幼驹尿血是幼驹常见的一种疾病，多见于初生骡驹。若能及时治疗，疗效显著，若延误治疗或治疗不当，发生其它合并症时，治疗往往较困难，甚至由于尿血重，病程长，最易导致气血衰弱而难治愈。笔者经过临诊实践，应用大黄滑石散（出自郭启发《中兽医诊疗经验集》）加减试治骡驹尿血18例，治愈16例，显效1例，无效1例（病程过半月，合并肺炎而死亡），总有效率94.4%。1. 病因 幼驹尿血常在出生后一周内发生，主要原因是由于母马或母驴在妊娠期血热壅盛，血毒积聚，致使产后幼驹发生尿血。 2. 症状 患畜精神不振，头低耳耷，常卧地或不安，作排尿姿势，欲尿不尿，或尿液短少不利，排出血尿或尿中夹有小血凝块，严重时表现腹痛症状，尿色呈黑紫色。依据排尿不利有血，尿色泽变化作出诊断。一般尿色黄，血色鲜红者病轻，尿色暗紫者病多危重，预后多不良。 3. 治疗 治宜清热解毒、止血利尿。方用大黄滑石散加减：大黄、白芍、甘草各15g，滑石、木通、知母、焦栀子、黄芩、炒侧柏叶各18g，茯苓9g，1剂/天，水煎3次，分2次灌服。尿不利者加车前子、萹蓄、海金砂各10g；血热较盛者加生地、秦艽、花粉各10g；尿血较重者加蒲黄、仙鹤草各10g；尿中带有小血块者加当归、红花各10g。幼驹发生尿血后若不吮乳时，应投喂牛乳或稀粥，寒冷季节应注意保暖，炎热季节应注意通风，以防外感或合并其它症的发生。 4. 病例 杨某饲养母马产骡驹一头，因排尿见血邀诊。主诉：出生后第2天精神差，不吮乳，第3天排尿不利并排出少量带血的尿液。检查：T 38.5℃， P 56次/min，R 21次/min，精神不振，头低，时见卧地，多次作排尿姿势，排出少量黄红色尿液。治疗：大黄、白芍、甘草各15 g，滑石、木通、知母、焦栀子、黄芩、炒侧柏叶各18g，茯苓9g，车前子、萹蓄、海金砂各10 g。1剂水煎3次，煎液混合，2次/天，每次200ml，3天后症状完全消除，开始吮乳，排尿正常。 5. 小结 18例患病幼驹中均为出生一周内发病，其中12例为公驹，6例为母驹。出生后1~2天内发病10例，病情较轻，3~4天发病4例，病情稍重，4例在出生后第5天发病，病程较长，病情较重，尿中带有暗紫色血凝块。从上述情况初步认为病程短，病情轻的患驹，治疗效果明显；病程长，病情重的患驹，治疗后显效较慢，个别危重病例单用本法治疗较为棘手。采取中西结合方法是否更有利于该病的治疗和患驹康复，有待进一步临床实践和研究。（ 佚名）