三岁宝宝深受过敏性咳嗽的折磨，有过来人给点建议吗？

同为敏宝的妈妈，我对宝宝过敏性咳嗽可是太有体会了，不同的是我女儿是对尘螨过敏。如果她是对某种食物过敏，恐怕我做梦都会笑醒了……尘螨真的防无可防。

食物过敏的宝宝在解决过敏问题的时候最麻烦的是孩子正处在人一生中生长发育最快的阶段，需要的是全面均衡的营养，但受到过敏源的影响一种或多种食物需要回避或限制食用，这对家庭的营养素养要求就提出了更高的标准，稍不注意就可能让孩子陷入营养不良的风险之中。

对致敏食物简单粗暴的回避是不行的，孩子和已经发育定型的成年人不一样，孩子处在生长发育的高峰，更需要全面的营养支持。因此食物过敏的宝宝，最好的办法是向专业的营养师寻求帮助，由营养师根据孩子的营养状况设计出一份满足孩子个性化营养需求的食谱。

在营养学中有一个重要的概念——营养置换，它指的是在饮食中用一种营养素或食物替代另一种营养素或食物，以达到保持营养平衡或满足特定营养需求的目的。营养置换可以发生在同一种类的营养素之间，例如用一种脂肪酸替代另一种脂肪酸；也可以发生在不同种类的营养素之间，例如用蛋白质替代部分碳水化合物。

我们在解决敏宝的吃饭问题时也是采取这样的方法，用宝宝能吃的，不易过敏的食物代替致敏食物。

后来去测了100项食物过敏原，确定23项过敏食物，猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、鳟鱼、鳕鱼、小麦等等全都过敏，然后又开始忌口，能不吃的就不吃，实在嚷着要吃，就给一两口。忌口后又好了几天，慢慢又开始不知道哪里不对了，就又咳嗽，一直到咳出大口痰或食物。

孩子对23种食物过敏，单单鸡蛋和小麦就要命了，小麦其实还算好，毕竟只是一种主食，不能吃小麦面粉，还可以吃大米、米粉，但剩下的就很棘手，鸡蛋是儿童辅食中最最常见，也是普遍受到孩子喜爱的食物，要回避鸡蛋就意味着优质蛋白质的来源少了一个，正常来说不能吃鸡蛋问题也不大，还可以吃各类禽畜肉代替，但现在猪肉、牛肉、羊肉和鸡肉也过敏的话，肉类也要回避了，不能吃肉类、蛋类还可以选择海鲜，各类鱼虾蟹贝类等，现在宝宝对鳟鱼、鳕鱼也过敏，基本上网络上家长能找到的儿童辅食中优质蛋白质来源的食谱全都作废。

家长可能还没意识到这个问题的严重性。

禽畜肉、鱼和蛋类是优质蛋白质的重要来源。蛋白质是构成人体组织和器官的基本成分，对于儿童的生长发育至关重要。它们参与细胞的构建、修复和更新，支持免疫系统的正常运作，促进肌肉、骨骼、皮肤和血液的健康发育。

禽畜瘦肉富含铁、锌、维生素等微量营养素，这些营养素对于儿童的生长发育、认知功能和免疫系统发育具有重要作用。鱼类能提供重要的多不饱和脂肪酸，如欧米伽-3脂肪酸（DHA和EPA），对于儿童大脑和视网膜的发育具有关键作用。DHA是大脑和视网膜中含量最高的脂肪酸之一，对于儿童的认知功能、学习能力和视力发育具有重要影响。禽畜肉、鱼和蛋类含有丰富的能量，能够满足儿童在生长发育过程中的高能量需求。

不少家长认为孩子不吃某种食物用营养补充剂补充也可以。从营养角度来说理论上确实如此，但营养补充剂无法复制食物中复杂的营养成分和生物活性物质，也无法提供食物带来的饱腹感和享受。食物不仅含有维生素、矿物质、蛋白质、脂肪和碳水化合物等基本营养素，还含有膳食纤维、植物化学物、抗氧化剂、益生元和益生菌等对人体有益的成分。这些成分在食物中以自然的形式存在，相互作用，共同促进人体健康。营养补充剂通常以浓缩或合成的形式提供单一或几种营养素，缺乏食物中其他有益成分的协同作用。

举个例子，前段时间我一直溃疡，像以往一样每天补充足量的维生素C也没好，于是我改为每天吃两个桔子，很神奇的，每天吃两个桔子溃疡就好了。这就是很简单的桔子不仅仅提供了维生素C，还有营养补充剂所缺乏的活性物质，正是这些活性物质促进了溃疡的愈合。

孩子现在过敏引起的咳嗽问题一方面是饮食没有注意，孩子一直处在“高敏期”，稍有风吹草动就出现各种呼吸系统的症状，另一方面是今年5月肺炎后恢复得不好，营养需求没跟上，孩子只是症状消失了，但抵抗力水平没有恢复到正常状态就又过敏出现症状，反反复复中抵抗力始终无法恢复。

关于提高抵抗力这个问题，可以看看下面我的这个回答

所以现在的难点就在于孩子的过敏源如此之多，除了营养师介入，没别的很好的办法。单靠家长凭借一点点烹饪技能是不行的。

三岁宝宝正面临着从家庭到幼儿园的过渡，吃饭问题现在是全家的重中之重。如果孩子吃饭还可以就还好，但从我们工作中接触到的大量食物过敏的宝宝来说，因为过敏造成家长对孩子吃饭这件事儿特别谨慎，孩子的辅食添加进度落后，食材种类不够丰富，家长烹饪技能受限主食、菜品花色变化少，孩子吞咽-咀嚼过渡慢造成的各种挑食、偏食问题时普遍存在，甚至有些非常严重。

因此你现在一方面是寻求营养师的帮助，或者自己研究也可以，先让日常饮食能满足孩子生长发育所需要的全面均衡的营养，这是紧急而重要的事儿。也就是你起码要首先知道孩子现在能吃什么，不能吃什么，不能吃的如何替换。

其次是要注意培养孩子独立进餐的能力，为家庭向幼儿园过渡做好准备，如果孩子存在挑食、偏食、追喂、哄喂、吃吃吐吐等吃饭问题，尽快解决。毕竟孩子有挑食行为，你就算有了完美的食谱，做出来孩子不吃也白搭。

最后是一点提醒：

我们的营养师老师看完问题描述，第一反应是孩子是否有某种缺陷性疾病，因为从问题描述来看孩子几乎是所有的蛋白质来源食物都过敏了。

另外孩子的咳嗽问题多数是鼻涕引起的，这也是为什么“医生说的症状，咳嗽变异性哮喘是晚上睡觉时候很容易咳嗽”，因为晚上睡觉鼻涕容易倒流，进入喉咙后小宝宝不会咳痰，咳不出来附着在呼吸道上引起咳嗽。有必要的话也可以去耳鼻喉科再看看。

另外盲猜孩子很可能喝水不好或者喝不够，白开水能补充身体水分，同时喝水时也能稀释痰液，帮助痰液排出。如果孩子频繁咳嗽，要关注孩子的日常饮水问题。

最后，要正确看待化验的结果，一般来说根据检测的浓度，进行相应的分级：特异性IgE浓度（IU/mL）

分级

<0.35

0

0.35-0.70

1级，+

0.70-3.5

2级，++

3.5-17.5

3级，+++

17.5-50

4级，++++

50-100

5级，+++++

>100

6级，++++++

0级基本排除过敏。1-6级意味着实验支持过敏性疾病诊断，但仍需结合实际临床症状，级别越高不代表症状越重，仅代表相应过敏原与临床相关性强，也就是更容易出现各种过敏的症状。

测了100项食物过敏原，确定23项过敏食物，猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、鳟鱼、鳕鱼、小麦等等全都过敏，

我们工作中遇到的最常见的问题就是家长对待致敏食物往往采取的是“宁可错杀一千，不能放过一个”的原则。无论等级是几，只要看到有加号，一律打死。这就造成原本是可以轮替的食物，变成了彻底回避，而一些小麦、牛奶这些家长认为有营养或者完全严格回避会给家庭烹饪带来巨大难度的食物又不执行严格回避，让孩子长期处在容易过敏的状态里，有点风吹草动就出现各种症状。

所以题主要看看孩子这23项过敏食物到底是不需要忌口，还是建议轮替或禁食。

当然，如果想轻松一点，也可以找我，我们现在为前来咨询的家庭免费提供一次喂养评估服务，能提供一些有针对性的简单建议，让家长解决问题方向明确，更容易操作。

希望我的建议对你有帮助。

我是芳杜若，宛爸育儿专注解决各类宝宝辅食添加过程中的个性问题。

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