外伤造成了黄斑区脉络膜裂伤都怎么治疗的啊？

注意到题主已经连续提问了关于黄斑区脉络膜裂伤的治疗及预后的问题了，所以，必须要认真负责的回答一下。

首先，需要先清楚什么是脉络膜裂伤——作用于眼球的机械作用力是导致脉络膜裂伤的唯一直接原因。不过，这些力量冲击眼球导致脉络膜裂伤，不仅仅是破坏的脉络膜，而是脉络膜的最内层——脉络膜毛细血管层，以及不属于脉络膜结构的Bruch膜和RPE层。脉络膜毛细血管层受损，会出血，同时Bruch膜和RPE层也裂开了，血液就会跑到视网膜下面。血液跑到眼球的其他部位可能我们都不会怎么察觉，但是，如题主一样，受损的位置是黄斑区，血液会在黄斑区的视网膜下聚集，导致视力迅速下降。

那这些严重影响视物的黄斑区积血应该怎么治疗呢？无需特殊治疗，因为这些积血是会被吸收自然消退的，可能是几天，也可能是几周。所以，眼科医生会仅对患者进行观察，或者在观察的基础上再给一张AMSLER方格表，让患者回家看表，自己监控一下视物变形、中心暗点的变化情况。要是恶化了，再回医院找医生查查是不是长新生血管（CNV）了。

积血消退后，下降的视力会恢复如初吗？不确定。因为要看脉络膜裂伤的病灶的具体情况，如果基线视力在0.5及以上，损伤位置没有累及黄斑中心凹，以及只是单个小病灶，恭喜，随着出血的吸收，视力改善是可以期待的。反之，那就只能表达遗憾了。

但是，需要明确的是，即使患者眼内的出血吸收了，视力好转且稳定，但是仍需要每年回去拜访眼科医生一两次。因为，破裂的Bruch膜和RPE层处，可能会长前文提到过的CNV，这个并发症发作了，视力还是会下降，尤其是处于黄斑区的大的破裂病灶，这种情况的时候，观察随访就不适用了，而是要通过眼内注射抗VEGF药物来挽救视力。

highlight重点，单纯的小的黄斑区脉络膜裂伤，观察监测出血灶的吸收即可，让视力自行恢复。如果在脉络膜裂伤后的一两年，出现了CNV这个并发症，需要眼内注射药物治疗。