手术治疗斑马肠阻塞

 深圳市野生动物园从1993年开始以散养方式饲养斑马(Equus burcheui)10多匹，主要饲喂象草(Pennisetum purpurcum Scbumach)，从没发生肠阻塞病例，国内杂志也罕见报道。然而，我园近年先后有多匹成年斑马发生结肠阻塞，其中2例为小结肠阻塞，经手术治疗，预后良好；另1例为左下大结肠阻塞，手术治疗后第3天死亡。现报告如下。 1 发病经过 斑马发生肠阻塞后其症状与家养马匹基本相似，主要表现精神差，饮食欲废绝，喜卧，腹围胀大，常有拉弓姿势或回头观腹，无大便。一般先用麻醉枪肌肉注射安乃近(30 ml/次)进行镇痛，同时派专人看护，让斑马时常走动，避免卧地打滚。经一天保守治疗，确定斑马病情无改善，即刻进行腹腔手术。 2 手术经过 化学保定 斑马一般体重约300 kg，肌肉注射保定宁(解放军农牧大学研制)6.5 ml，15 min后进入麻醉状态，将动物右侧横卧保定，头部适当垫高。左侧肷部及下方剃毛，常规消毒。距最后肋骨约5 cm纵向切开皮肤，长度约12 cm，按肌纤维方向钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌，纵向剪开腹膜。腹腔探查其肠管充气状况和肠阻塞部位。发生小结肠阻塞时，阻塞物前端肠管充气较明显，沿充气小结肠可摸到一阻塞物，将阻塞物托出手术切口，在其下方垫上多层消毒纱布，在小结肠纵带上纵向全层切开5 cm左右，取出阻塞物。分两层缝合肠管，首先全层连续缝合，局部彻底清洗、消毒后，再水平褥式浆膜肌层缝合。发生左下大结肠阻塞时，肠管充气不甚明显，左下大结肠内大量硬块结粪，由于手术通路偏高，大结肠内结粪不能取出，只能用手尽量将结粪压碎，同时注入石蜡油和生理盐水，结果证明效果不好。在发生肠阻塞时，还发现其他肠管如盲肠、左下大结肠、胃状膨大部往往积粪较多、且稍硬。为预防再次肠道阻塞，可从空肠注入石蜡油1 000 ml。在闭合腹腔时，先向腹腔内注入青霉素溶液400万IU，然后用10号丝线连续缝合腹膜和腹横肌，分别结节缝合腹内斜肌和腹外斜肌，最后结节缝合皮肤。手术一般持续约2 h，动物都表现安静。静脉缓慢推入苏醒灵4号(解放军农牧大学研制)10 ml后约2 min，动物能自行站立、鸣叫。 3 术后护理 将斑马隔离饲养，每天1～2次术部喷洒5%碘酒，每间隔72 h用麻醉枪肌肉注射长效青霉素120万IU×6。每天让斑马喝麸皮水，吃嫩青草，并逐步增加嫩青草数量。术后10天拆线，斑马的术口一般二期痊愈，饲养也恢复正常。 4 小结 (1)发生肠阻塞的原因是多方面的，其中包括饲料品质不良，饮水不足以及气候变化等。但我们认为我园斑马发生肠阻塞的主要原因是：所提供的部分象草太老，其中混有较多的藤科植物，并且都没有切碎。所以，加强饲养管理是预防肠阻塞发生的重要措施。(2)保定斑马，使用保定灵效果良好，诱导期内动物表现比较安静，但一般有人工帮助动物才能倒地；手术过程一般持续2小时，动物都表现安静，肌肉松弛；静脉缓慢推入苏醒灵4号后2 min，动物一般能自己站立，其过程也非常平稳；手术后每隔几天就需化学保定斑马为其清洗术部，同一个体多次使用保定灵没发现副作用。说明保定灵对斑马是一种良好的化学保定剂。(3)由于斑马的生理特性，很难确诊发生肠阻塞的部位，但考虑到斑马多发生小结肠阻塞及腹侧切口较腹下切口更安全，所以我们都将手术通路选择在腹部左侧。(4)保守治疗无效后及时手术治疗是必要的，因为在手术时发现小结肠阻塞处已开始出现瘀血现象，如果延迟手术，可能会发生局部肠管的坏死。在手术的同时，我们给动物经鼻孔输氧，静脉输入葡萄糖溶液、复方盐水、碳酸氢钠以及CoA、ATP等药物，都有利纠正因肠阻塞引起的水、电解质平衡紊乱和酸、碱平衡紊乱，有利于改善心脏及肝功能。(5)术后护理是手术成功的保证。动物在术后几小时即排便，并有一定饮食欲，说明消化道已通畅。此时让斑马喝麸皮水、吃嫩青草，对肠蠕动机能恢复、预防肠粘连及促进疾病痊愈有重要意义，青草的量逐步增加。将动物隔离饲养便于观察和治疗。（ 佚名）