马鹿掌骨骨折的治疗

 1 发病情况 霍城县六十四团黄某饲养的一头3岁公鹿，在2和另一头刚与其合圈的4岁公鹿斗架时，造成右前掌骨中部完全骨折。骨折处外侧皮肤有一破裂小口，局部稍肿胀，行步时伤肢不能着地，骨折处下端甩动，患鹿吃喝如常，鹿主第2天请笔者给予治疗。 2 治疗 以眠乃宁2 ml，用吹管注射器行肌肉注射，13 min后患鹿自行卧地，使伤肢在上，用草袋枕头后进行检查治疗。触诊断处皮下水肿，皮肤有一2 cm×3 cm大的破口，流少量带有血液的分泌物，从破口处可见断骨上下断茬错开。 先将患部皮肤刷净，用3%过氧化氢溶液擦洗伤口及周围皮肤，再涂上碘酊。由助手固定住骨折上方，术者将断面整复后，在欲用石膏绷带包裹处垫上少许棉花，将事先备好的具有合适长度(腕关节稍下方起到与蹄匣齐止)、宽度(要固定位圆周的五分之四)、厚度(重叠8层)的石膏绷带平摊在木板上，以两手从绷带两端向中间折卷，轻轻浸入盛有40℃左右热盐水的盆中，要使整个绷带淹没在水中，待气泡逸净后取出，以两手掌轻轻对挤，除去多余水分后将绷带展开，竖折成桶状包裹于伤肢，其下端与蹄匣平齐(当伤肢着地时能代肢负重)，其缝隙要对着皮肤创口(避免石膏绷带盖住创口)，助手用卷轴绷带从伤肢的下端先作环形带，后作螺旋带向上缠绕直至预定部位(要暴露出皮肤创口)。固定后肌肉注射久鼎久号1支，隔两天再用吹管注射器行肌肉注射久鼎久号1支。经42天固定，见伤肢运步时能平稳着地，拆除石膏绷带检查，断处无晃动，局部稍变粗，皮肤伤口愈合，站起后伤肢能着地运步。 3 体会 为了加速石膏绷带的硬化，可在水中放入少量盐，水温以40℃左右为宜；有条件的也可用电热吹风机吹，以加快石膏绷带的硬化。 石膏绷带的长度应在腕关节稍下方起到与蹄匣齐止，这样既能固定断处，也能代替肢蹄的负重，有利于伤肢愈合，这在动物掌、跖骨骨折治疗中是很关键的技术问题。为了观察和处理创伤，在缠绕绷带时要给创伤“开窗”，方法是在创口上覆盖消毒的创伤布巾，将大于创口的杯子或其他器皿放于布巾上，固定杯子后，在需要作外固定的部位上，绕过杯子缠绕卷轴绷带，最后取下杯子即成“窗口”。如果石膏绷带过窄盖住创口时，要先修整后再缠绕卷轴绷带。缠绕卷轴绷带时要松紧适宜，过紧会影响血液循环，过松会失去固定作用。（ 佚名）