脊髓损伤高位截瘫有望康复吗？

脊髓是连接大脑和身体各部分的主要神经通道之一。当因为交通事故、工伤事故、运动创伤、枪伤等造成脊髓受损，就会导致患者肢体瘫痪、感觉丧失等严重后果，大大影响患者的生活自理及社会活动能力。然而，在人工智能和医学技术不断发展的今天，通过康复训练、手术治疗以及使用辅助设备等，为截瘫患者的早日康复又带来了崭新的希望。

近期，就有一位因车祸导致创伤性截瘫10余年的患者向我们求助，他也曾做过神经元细胞，每周也会请人定期按摩，但之前实施的康复治疗尚未取得理想效果。他得知日本有一种新型的机器人辅助康复训练，就想了解是否能通过机器人的帮助，实现自我意识站立的可能性。为了帮助这位患者，繫康万家专门请到了日本藤田医科大学东京先端医疗研究中心的康复医学专家森直树医生，来详细介绍一下日本前沿的机器人辅助康复训练治疗。

森直树 医生

藤田医科大学东京先端医疗研究中心

well-being康复医学副教授

藤田医科大学东京先端医疗研究中心

藤田医科大学是日本最著名的医学院校之一，成立于1968年，旗下拥有多家附属医院和关联设施。其中位于爱知县丰明市的藤田医科大学医院，是日本屈指可数的大学附属医院，拥有1376张病床，也是全日本单一医疗机构中病床位最多的医院，每年接诊的患者人数远超日本平均水平。

利用藤田医科大学医院庞大的临床数据为基础的临床实证，以及产学合作的先进研究成果，满足现代社会的医疗需求。2023年10月，藤田医科大学东京先端医疗研究中心和羽田诊所，在羽田机场附近的羽田创新城A区隆重开幕。

藤田医科大学东京先端医疗研究中心以打造“新一代的医疗常识”为目标，提供精密体检和筛查、再生医疗、癌症基因组医疗、高度生殖医疗、以及以“活动长寿”为目标的先端康复医疗，是相关大学的研究员和医疗机器赞助企业，共同展开最先端的医疗和机器设备研究的设施。此外，从该中心研究产生的先端医疗技术成果也将被应用到羽田诊所的诊疗、精密体检和筛查服务。

先端康复中心的治疗特色

藤田医科大学东京先端医疗研究中心内设立了专门的康复中心，能够提供日本最先端的康复医疗。森医生表示，康复中心致力于解决人类基本活动中的问题，如行走、进食、思考、手部操作等。藤田医科大学康复医学教室，至今已经与多家企业和海外大学开展了50多项合作研究。目标是利用藤田医科大学的研究成果，结合最先进的机器人康复技术，为患者提供基于科学证据，量身定制的康复方案。

康复中心导入了藤田医科大学与各大企业共同开发的康复辅助机器人和外周神经磁刺激仪等先进设备。利用精准三维动作分析技术、立位CT、可戴式感应器等先端医疗研究中心研发的最新计测技术，对患者身体功能和活动进行精确评估，实施最恰当的治疗。

作为日本最权威的康复机构之一，该中心在日本率先引进了机器人辅助患者训练，并与日本TOYATA公司联合开发了世界上第一台康复行走机器人。此外，理疗室还配备了步行练习机器人、平衡练习机器人、截瘫独立步行机器人、跑步机、安全吊具等，并配备专业的康复护理团队，可应对神经疾病、运动器官疾病等各种障碍，提供针对中风、脊髓损伤和其他肌肉骨骼疾病的康复治疗。

机器人辅助康复训练

根据森医生介绍，先端康复中心通过运用康复医学的最新知识，结合最新的大脑和神经促通技术、机器人虚拟现实等尖端技术，为患者提供个性化治疗方案，帮助患者尽可能地恢复身体功能。

在客观评估患者身体功能和动作的基础上，由机器人辅助步行和平衡训练。康复中心配备了截瘫患者自立步行训练机器人、活动平板、天轨康复训练系统、上肢训练机器人和功能可调节式ADL室（即日常生活动作训练室），患者可在此体验先进的康复训练。

这些前沿的康复辅助设备，在日常康复训练中都发挥着积极作用，并已经取得了较好的治疗效果。比如，专为因中风或其他原因导致下肢瘫痪的人设计的康复行走机器人Welwalk，基于运动学习理论的各种功能都已经被集成到该机器人的系统当中。除了可以根据患者的能力调整练习难度、向患者本人提供病情反馈等多种功能外，还具有易于安装和拆卸、使用控制面板进行批量操作等从用户角度出发构建的功能和结构，因此在临床领域非常易于使用。

康复行走机器人

TOYOTA Welwalk WW-2000

• 运用医学上的运动学习理论指导康复训练
• 根据患者具体情况调整辅助量
• 异常步态自动检测
• 激励反馈功能和游戏功能
• 实时步态确认，客观性量化数据的记录与再显示
  

行走辅助机器人WPAL

Wearable Power Assist Locomotor

为实现截瘫患者能“再次行走”的愿望而开发的WPAL，是一种行走辅助机器人，可与轮椅配合使用。

肩关节训练装置

Physibo RTD（GH-1200）

通过该装置产生的电刺激和振动刺激，帮助因脑血管疾病或骨科疾病，导致上肢运动功能障碍的患者进行上肢（肩、肘）自主运动。

手部运动康复训练器 AMADEO®

AMADEO是一款创新型器械，它采用了世界上最先进的机器人技术，辅助手和指的康复训练。它可以做被动动作和主动运动，模拟柔顺自然的抓握和手部的每一个具体动作，辅助手和指的康复训练及评估。

藤田医科大学的先端康复中心一直以帮助患者独立行走为目标进行各类康复研究。森医生表示，想要重新获得用自己的双脚行走的感觉，一条捷径是通过反复向前移动和变换位置，来鼓励身体自己恢复行走的感觉，但要注意在不伤害患者的情况下用人力辅助是非常困难的。因此，该中心开发了各种用于康复辅助的机器人设备，支持患者的反应时间尽可能接近零秒，能够成功跟随即将跌倒的人。从而帮助患者在安全的前提下全力以赴地前进，获得行走的力量也就越来越大。

藤田医科大学东京先端医疗研究中心以完善的医疗体系，先进的技术设备，优秀的医生及护理团队，竭诚为每一位患者提供高质量的医疗服务。森直树医生作为一名经验丰富的康复医学专家，可以根据患者的个体情况，制定完善的治疗方案和康复训练计划，帮助患者早日康复，改善患者的生活质量。如果您正在为截瘫患者寻求更好的康复治疗方案，可以尝试通过线上远程会诊的方式，来获取日本专家的专业意见。

参考来源：
https://hospital.fujita-hu.ac.jp/
https://www.fujita-hu.ac.jp/news/j93sdv0000000hpz.html
https://haneda.fujita-hu.ac.jp/Rehabilitation_Center.html

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